Fórceps, cesárea... ¿En qué consisten estas técnicas?

Has esperado este momento durante nueve meses. Te preguntas si sabrás sentir las verdaderas contracciones y podrás partir a tiempo a la maternidad. Has leído y oído muchas historias de mujeres… Si el parto no se lleva a cabo exactamente como lo había imaginado, no te preocupes.

Extracción del bebe con ayuda instrumental

A veces el bebé no tolera la fase de expulsión, o la madre está tan agotada que no tiene suficiente fuerza para pujar. Especialmente en el primer parto, a veces los esfuerzos de la madre son insuficientes para que el bebé salga sin ayuda externa.
En todas estas situaciones se utilizan instrumentos para ayudar al nacimiento del bebé, de ahí el término de extracciones instrumentales.
Hay varios tipos de aparatos. Estos se utilizan solamente cuando el bebé está suficientemente bajo en el suelo pélvico (se dice que está “acomodado”) y se sabe la posición en que se encuentra el bebe. La episiotomía (incisión del perineo para prevenir el desgarro espontáneo) es casi sistemática.
Estos partos se realizan bajo anestesia local, epidural o general.

  • Los fórceps, en latín, o pinzas, en español. Hay varios tipos. Se trata de dos "cucharas" que sirven para sujetar la cabeza del bebé. El médico se sirve de los fórceps para tirar y ayudar al bebé a salir.
  • La extracción con ventosas: se trata de una ventosa de metal o de plástico conectado a un sistema de aspiración que se aplica en la parte superior del cráneo del bebé. Se tira de una cadeneta para sacar al bebé.
  • Las espátulas: se parecen mucho a los fórceps, pero las cucharas son independientes y se pueden manejar por separado.

La oxitocina

La oxitocina o Syntocinon es un fármaco que se utiliza para inducir o fortalecer las contracciones. Es la misma molécula que induce las contracciones durante el parto natural y espontáneo.
Se utiliza:

  • Para inducir el parto cuando el cuello uterino está suficientemente dilatado;
  • Fortalece las contracciones si es necesario, sobre todo cuando hay que acelerar el nacimiento;
  • Para ayudar a contraer el útero después del parto para reducir o detener el sangrado.

La cesárea

Se trata de una cirugía real para el bebé.
Las indicaciones son muy variables:

  • Cesárea planificada y programada: pelvis estrecha, presentación de nalgas del bebé, bebé grande, útero con cicatrices de cesáreas previas.
  • Cesárea de emergencia: es secundaria a un parto difícil por medios naturales. Las causas para que el parto natural no pueda seguir su curso  son muchas y en general, urgentes.

La cesárea se realiza generalmente bajo anestesia local, como epidural o espinal, y rara vez bajo anestesia general. Se realiza en la sala de operaciones.
La incisión es horizontal y a ras del vello púbico en la gran mayoría de los casos.
Una cesárea dura aproximadamente 50 minutos (de dos a10 minutos para que el bebé nazca y unos 40 minutos a coser). Para que el bebé  pueda salir hay que cortar todos los planos anatómicos hasta el útero. La estancia promedio en el hospital es de una semana.
Dr. J. Agenor

Otros contenidos del dosier: Parto y nacimiento

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