Efectos secundarios del ibuprofeno

Los AINE, por su actividad antiinflamatoria, analgésica, y antipirética, son uno de los grupos farmacológicos más utilizados en la práctica clínica. Por otra parte, los AINE no están desprovistos de efectos adversos y debido a su elevada utilización (al estar disponibles sin receta médica para automedicación) se trata de uno de los grupos farmacológicos más frecuentemente implicados en la producción de reacciones adversas a medicamentos.

Hoy en día gracias a los logros de la medicina en este campo, existen remedios para eliminar o reducir el dolor en la mayoría de las patologías pero hay que ser consciente de la importancia de dar un uso correcto a los fármacos analgésicos y no excederse ni en la dosis ni en el consumo de los mismos, evitando el abuso de los mismos.

El antiinflamatorio no esteroideo más importante es sin duda el ibuprofeno, que ha sido la principal causa del aumento en la utilización de estos fármacos en los últimos años (llegando al 46% del consumo de AINE en España en 2006), que en menor medida es debido también al diclofenaco y aceclofenaco (que suman un 24% del consumo total en ese mismo año).

Propiedades del ibuprofeno

El ibuprofeno es un compuesto no esteroideo derivado del ácido propiónico con marcadas propiedades antiinflamatorias, analgésicas, y antipiréticas. Su mecanismo de acción podría ser debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la fiebre, del dolor y de la inflamación.

El ibuprofeno es utilizado en  para el alivio sintomático del dolor de intensidad leve y moderada: de cabeza (cefalea), dental, muscular (mialgia), menstrual (dismenorrea),  postquirúrgico, y en dolor neurológico de carácter leve. También se utiliza en el tratamiento del síndrome febril y para tratar cuadros inflamatorios, como los que se presentan en artritis reumatoide (incluyendo artritis reumatoide juvenil), espondilitis anquilopoyética, artrosis y otros procesos reumáticos agudos o crónicos.

Posibles efectos adversos gastrointestinales

Los efectos adversos asociados al uso de ibuprofeno (y a otros AINE) que se han notificado más comúnmente, se localizan en el tracto gastrointestinal y pueden suceder en cualquier momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes previos de acontecimientos gastrointestinales graves previos.

El riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si eran úlceras complicadas con hemorragia o perforación, en los ancianos y en pacientes que siguen determinados tratamientos concomitantes que podrían elevar el riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal.

Hoy en día se recomienda prescribir a estos pacientes un tratamiento simultáneo con agentes protectores, como por ejemplo, el omeprazol.

Otros efectos adversos

Se debe tener una precaución especial en pacientes con antecedentes de hipertensión y/oinsuficiencia cardíaca, y en general aquellos que tengan factores de riesgo cardiovascular conocidos, ya que se ha notificado retención de líquidos y edema en asociación con el tratamiento con AINE.

Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales con una frecuencia muy rara en asociación con la utilización de AINE.

Como ocurre con otros fármacos, también pueden producirse reacciones alérgicas, tales como reacciones anafilácticas/anafilactoides, sin exposición previa.

A diferencia del paracetamol, la mayoría de las ingestiones de un exceso puntual de ibuprofeno producen efectos leves y el tratamiento para la sobredosis es sencillo. El riesgo de sintomatología en adultos aparece en dosis a partir de 80-100 mg/kg.

Las reacciones adversas pueden reducirse si se utiliza la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas. Debe suspenderse inmediatamente la administración de AINE y contactar con el médico ante los primeros síntomas de una posible reacción adversa.

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