Criterios para ser receptor de un corazón

Contraindicaciones absolutas: enfermedades sistémicas con mal pronóstico, neoplasia con posibilidad de recidiva, diabetes mellitus que tenga afectación de órganos, enfermedad pulmonar severa, infección activa, expectativa de vida de menos de 5 años, alto riesgo de no cumplir el tratamiento posterior, hipertensión pulmonar, arteriosclerosis severa

Contraindicaciones relativas mayores: peso de menos de 150 del ideal, VIH +, diabetes mellitus sin afectación de órganos, arteriosclerosis leve-moderada, insuficiencia renal, VHC de alto riesgo, cirrosis, insuficiencia renal en diálisis, edad biológica mayor de 65.

Contraindicaciones relativas menores: peso del 120 al 150% del peso ideal, Neoplasias con baja probabilidad de recidiva, osteoporosis, enfermedad pulmonar no severa ,VHC o VHB de bajo riesgo, afección renal no severa sin hemodiálisis, afección hepática no severa sin cirrosis. Riesgo de falta de cumplimiento terapéutico por motivos psiquiátricos, psicosociales o de abuso previo de drogas. Abuso de tabaco y/o de alcohol

El trasplante cardiaco estaría contraindicado cuando existiese:

  • Una contraindicación absoluta
  • Dos contraindicaciones relativas mayores
  • Una contraindicación relativa mayor + dos contraindicaciones relativas menores

Supervivencia al trasplante de corazón

La supervivencia tras el trasplante cardiaco se  ha ido incrementando con los años. No obstante, la mortalidad precoz (primeros 30 días tras el trasplante) no ha sufrido grandes cambios. Tras esta etapa, la curva de supervivencia muestra una tendencia progresiva decreciente, con un 2-3% de mortalidad anual. La supervivencia a 1 y 5 años  es del 78 y el 67% respectivamente.

 

Dr. José Manuel Marín

Otros contenidos del dosier: Trasplante de corazón

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