Origen de las donaciones de hígado

  • Fragmentación de injertos: encaminado a proporcionar injertos a la población pediátrica. La mayor parte de las ocasiones el hígado se biparticiona, es lo que se conoce como split-liver. En este,  el lóbulo derecho va a un adulto y el izquierdo va a un  paciente pediátrico
  • Trasplante en domino: consiste en extirpar el hígado de un paciente con un defecto metabólico (que está pendiente de trasplante), e implantarlo en un paciente muy seleccionado. Ya que se sabe que el defecto metabólico tarda años en desarrollarse
  • Donante vivo: normalmente se trasplanta parte del hígado del donante, o bien el lóbulo dcho o el izqdo. Ofrece ventajas para el receptor porque: reduce el tiempo de estancia en lista de espera. Se suele elegir el momento óptimo de salud del receptor. Se suele presentar una mejor compatibilidad inmunológica porque se suele dar entre familiares
  • Xenotrasplante: de otra especie
  • Donante a corazón parado: técnica que estaba en desuso, pero que se está intentando reintroducir dada la escasez de donantes y  la mejora de los líquidos y de las técnicas de conservación. En España que es el país con mayor tasa de donantes este tipo sólo representa el 2% del total.

Pronóstico del trasplante de hígado

El porcentaje de supervivencia al trasplante hepático en un año en España es cercano al 90 por ciento, y del 80% a los cinco años. Sin embargo, la mejora de las técnicas quirúrgicas y del seguimiento post-trasplante hacen que estas cifras puedan incrementarse ligeramente. Es fundamental el régimen de vida y cuidados que adopte el paciente. Una supervivencia comprobada de diez años, es algo común, por haber ya suficiente número de trasplantados. Como día a día se dan avances en la medicación inmunosupresora, y en las técnicas tanto de conservación, como quirúrgicas, no es raro que según avance el tiempo, los receptores de trasplantes, que en el momento del mismo no estén muy deteriorados, puedan disfrutar en un futuro de una buena  esperanza y calidad  de vida.

Dr. José Manuel Marín

Otros contenidos del dosier: Trasplante de hígado

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